疾病名：福尔马林中毒 所属部位：皮肤,全身

就诊科室：消化内科,神经内科,急诊科

症状检查：

　　皮肤接触、眼睛接触、吸入、食入等途径引起甲醛中毒。

　　食入福尔马林后，口、咽、食道及胃部有烧灼感，口腔粘膜可见充血、糜烂，病儿有流涎、吞咽困难、剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹泻，吐出物常带血液，大便呈褐色，重症可致胃肠道糜烂、穿孔。恢复期发生胃部瘢痕，导致阻塞。福尔马林经吸收后可发生头晕、步态蹒跚、酸中毒、昏迷、休克、呼吸衰竭等，偶有惊厥。或见肝、肾损害现象，甚至发生无尿。对本品过敏者可有颜面浮肿及支气管哮喘等。

　　一、福尔马林中毒食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　方1

　　〖组成〗茶叶。

　　〖用法〗浓煎，日服3～4 次，每次5～10 毫升，辅以一般处理。

　　〖主治〗中毒性消化不良。

　　方2

　　〖组成〗生姜、儿童小便各适量。

　　〖用法〗同调温眼。

　　〖主治〗中毒。

　　吸入中毒要与其他刺激性气体中毒相鉴别。口服中毒要与其他引起消化道症状的药物中毒相鉴别。

　　口服中毒，严重者发生胃肠道糜烂、溃疡、穿孔，以及呼吸困难、休克和昏迷，肝肾功能损害。

　　吸入中毒，重者出现喉头水肿、痉挛，声门水肿，少数发生肺炎，偶见肺水肿。

　　皮肤接触、眼睛接触、吸入、食入等途径引起甲醛中毒。

　　自救措施

　　催吐

　　首先应用最简单的方法，即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁，引起反射性呕吐。也可用2~4%盐水或淡肥皂水催吐。必要时可用0.5~1%硫酸铜25~50ml灌服。中枢反射性催吐剂只在特殊情况下使用，如不能灌服催吐液者可用阿朴吗啡，成人5mg，5岁以上儿

　　催吐方法童1mg，皮下注射，5~10分钟可出现呕吐，但有休克中枢神经系统抑制及吗啡中毒者禁用。

　　洗胃

　　患者可取坐位，昏迷患者取平卧头侧位。极度烦躁者可酌情给予镇静剂。一般使用洗胃管，昏迷患者及儿童可用普通胃管，出口端连接注射器后反复注液及抽吸，或连接在胃肠减压器上。胃管前端涂以石腊油润滑，经口腔(普通胃管可经鼻腔)插入。成人一般插入深度45~50cm。插入时如病人出现咳嗽或紫绀，可能误入气管，须迅速拔出重插。插入后应首先确定管子是否在胃内。可先用注射器抽取，如见到胃内容物，则在胃中。亦可用注射器向胃内决速注入少量空气，同时在剑突下听诊可闻到气泡声，也可确定在胃内。胃管入胃后应尽量先将胃内容物抽出，再行洗胃。洗胃时每次注入液体以200～300m1为宜，过多则易将中毒药物驱入肠内。洗胃应彻底，至洗出液完全清澈为止。对腐蚀性毒物，用洗胃软管，宜先灌入牛奶或蛋清，洗液量适当减少，洗胃后留置一合适胃管用于减压及观察消化道情况。

　　导泻

　　在催吐或彻底洗胃后，可由胃管注入或口服泻剂，使已进入肠腔的毒物迅速排出。常用泻剂为50%硫酸镁50ml(具有中枢神经抑制作用的毒物中毒者忌用)或硫酸钠10/u15g溶于100ml水中。体质极度衰弱者、已有严重脱水患者及强腐蚀性毒物中毒者及孕妇禁用导泻。

　　预防：

　　生产过程中如有甲醛蒸气逸出时，应加以密闭，甲醛灌注应做到机械化，并装设局部排气罩，加强工作场所的通风等。 贮藏甲醛容器，应注意密闭和加盖。工作时穿工作服，以防甲醛液溅到皮肤上。必要时，应戴防毒口罩和面具。定期进行体格检查。注意个人卫生，工后淋浴更衣。