疾病名：巴顿骨折 所属部位：上肢

就诊科室：骨科,急诊科

症状检查：

　　(一)发病原因

　　多为间接暴力所致。

　　(二)发病机制

　　多系跌倒时手掌或手背着地，以致暴力向上传递，并通过近排腕骨的撞击而引起桡骨关节面断裂，骨折线纵斜向桡骨远端，且大多伴有腕关节的半脱位。

　　腕部肿胀，以桡骨远端背侧为主，畸形似柯莱斯骨折，压痛明显，腕关节活动受限，可有骨擦感。

　　分型：视其发生机制及骨折线特点不同，可分为以下两型(图1)。

　　1.背侧型 较多见，手掌着地跌倒时，由于手部背伸，以致在桡骨远端背侧缘造成骨折，骨折片多向背侧移位，并伴有腕关节半脱位。

　　2.掌侧型 少见，系手背着地跌倒，以致应力方向沿桡骨远端向掌侧走行，骨折片向掌侧移位，腕关节亦出现半脱位。有人将此型列入史密斯骨折中的一型。

　　外伤史，局部肿胀，以腕背为主，向背侧突出畸形，压痛明显，活动受限，可有骨擦感，侧位X线片显示骨折桡骨远骨背侧，包括关节面的1/3，多向背侧及远侧移位，腕关节呈背侧半脱位。

　　巴顿骨折食疗方

　　食疗方：下面资料仅供参考，详细需要咨询医生

　　方1　赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本方适用于活血化瘀期。

　　方2　猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。

　　方3　猪脊骨一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。

　　方4　鲜湖蟹2

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　　预后：一般预后良好，在天气变化时，以前骨折过的地方会疼痛不止，或者发痒。偶尔还会出现酸痛，骨折处怕冷，怕风，疼起来很难受，有的会感到浑身特别是原骨折处乏力，阴雨天也会有这种可以自觉的症状。一般痛1--2天就自然好了，有时候也会疼疼唧唧的，酸酸麻麻的，并非持续性的连痛。

　　预防：骨折病人主要为青少年和中老年人，其次为交通事故，工伤事故等外伤引起较多。这就要求人们平时要有防范意识，在进行跑、跳、蹦、走等日常动作时，一定要有心理准备，精力集中，不可麻痹大意，使全身骨骼动作协调，就会减少或预防骨折的发生。特别是中老年人骨质疏松，骨质变的脆而硬，往往是不经意的动作，而导致骨折时，即时到医院就诊。

　　术前准备：首先是明确诊断。除了手术部位的骨折外，还要弄清楚有无其他部位骨折，或合并关节脱位，以前是否骨折过等等。患有其他疾病如糖尿病、高血压等，或合并妊娠，手术要慎重考虑。妇女月经期间也不宜开刀。病人和家属应将有关情况如实告诉医生。手术前还要做详细的体格检查：完成X线照片或透视、CT、血化验和其它必要检查。

　　在诊断明确的基础上，医生根据骨折情况设计手术方案，选择麻醉方法;再根据手术要求，确定手术途径、伤员体位，挑选手术器械。通常，医生在术前谈话时，应将手术方案、预后和可能发生的危险，向病人或家属说明。如有疑问或其他要求，病人或家属可以提出。

　　为了增强耐受力，提高抵抗力，手术前几天应加强营养，适当多吃蛋白质和维生素含量丰富的食物。要避免过度劳累，防止着凉发生感冒。家属和亲友应配合医护人员做好心理护理，安慰病人，消除紧张情绪。手术前一晚睡眠要充足，实在睡不着时，可以服用镇静安眠药。

　　如果采用局部麻醉或臂丛麻醉，手术前可以吃东西。适当吃些东西还可以避免头晕不适等低血糖反应。半身麻醉及全身麻醉者，手术前6小时不能吃任何东西。所有这些，护士都会一一通知。应防止发生误解。