疾病名：口蹄病 所属部位：皮肤

就诊科室：皮肤科,传染科

症状检查：

　　本病是柯萨奇A组病毒所致，有人认为与O型病毒、C型病毒有关，均属小RNA病毒。由于人直接与患病家畜接触或通过挤奶时，病毒通过微小伤口进入人体而发病，偶而通过牛奶、牛油等食品感染发病。人与人之间一般不易互相传染。

　　根据有接触患病家畜病史。手足口腔出现水疱、溃疡及发热等症状，可以诊断。有条件可做水疱液病毒分离，血清检出特殊补体及中和抗体，即可确诊。

　　潜伏期为2～10天。开始病人发热、头痛、全身不适、呕吐，口腔粘膜充血，口部感到发烧、发干。2～3天后，于口腔粘膜、鼻粘膜、舌唇、掌跖及指间皮肤出现水疱，此时体温降为正常。皮疹逐渐增大或融合成大疱。疱液透明或混浊。疱破形成浅溃疡。附近淋巴结肿大。婴幼儿病情比成人重。病程一周。病程短，很快恢复，不留痕迹，也不引起并发症和死亡现象。

　　吃易消化食物。

　　应与手足口病相鉴别：手足口病主要是由肠道病毒引起，4岁以下易得。夏秋之交都有发病，9月是高峰期。典型的起病过程是中等热度发热(体温在39℃以下)，进而出现咽痛，幼儿表现为流口水、拒食，嗓子里还有一些小水泡。没有并发症的患儿，一周左右即可痊愈。少数患儿有神经系统症状，并发无菌性脑膜炎和皮肤继发感染，极少有后遗症。

　　常见的并发症有:

　　1.形成溃疡：溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。

　　2.感染：医学上的感染，是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。反复感染即指反复经常性感染。导致反复感染原因很多，其中包括非免疫因素(如皮肤黏膜屏障损伤)和免疫性原因。现代医学认为，反复感染与免疫因素的相关性是个十分复杂的课题。

　　3.严重者可导致死亡

　　口蹄疫的并发症常是在患部组织上出现细菌性的化脓-坏死过程。有时表现为多层状的化脓性皮炎或部分角质壳的剥离，腱鞘炎，乳腺炎和胃肠炎等。病期延长者可出现心脏病、内分泌病(胰腺、肾上腺等疾患)和不育症。一般这类动物最终由于生产能力低下而被淘汰。

　　1 心理护理 由于近年西安地区对“口蹄疫”传闻很多，谣传说曾有人患“口蹄疫”而烂掉了手、足及嘴唇.因此患儿父母很紧张，而患儿因口腔疱疹及溃疡面灼痛，表情痛苦，有恶心、不能进食，患儿父母不敢让患儿进食.为此，我们向患儿家属耐心解释，说明此病为一种自限性疾病，取得患儿家长的信任，消除紧张心理.

　　2 一般护理 ①隔离:呼吸道及接触隔离2~3 d，最长6~7 d;②密切观察疱疹变化:疱疹破溃后用30 g·L-1的龙胆紫涂敷，如大面积破溃以30 mL·L-1的过氧化氢溶液清洗溃疡面，患儿指甲不易过长，以防抓破水泡发生感染;③口腔病变:处以0.1 g·L-1过锰酸钾或30 g·L-1碳酸氢钠溶液漱口2~3次/日，以保持清洁，预防继发感染;④发热期间卧床休息:给予易消化流质或半流质饮食，并供给充足的水分，避免剌激性食物，必要时给予静脉输液.

　　对患病家畜要隔离并及时治疗。病人应卧床休息，多饮水，保持口腔清洁。全身症状明显时给予抗生素及对症治疗。

　　预防方法：

　　1.在口蹄病流行时减少到人多的地方。

　　2.保持空气流通。

　　3.饭前、如厕后及理完婴孩的尿片或其他秽物后应彻底洗手。

　　4.咳嗽或打喷嚏时应掩盖鼻口。

　　小朋友的玩具或用具如被飞?i沾污亦应清洗乾净。