疾病名：非01霍乱弧菌肠炎 所属部位：腹部

就诊科室：消化内科,传染科,急诊科

症状检查：

　　1、发病原因

　　非01群霍乱弧菌，根据其O原抗原的不同可分为02～0138血清群。鞭毛抗原是其与霍乱弧菌的相同的地方，但是它们的菌体抗原不同。非01群霍乱弧菌与,0139的血清群也不同。但非01群霍乱弧菌有一个显著的特点，其外抵抗力很强。

　　2、发病机制

　　有些菌株已经被证实能产生霍乱肠毒素或耐热肠毒素。有些人也认为，其致病因子很可能是一种志贺毒素样细胞毒素，是由该菌产生。

　　大多数病人起病急骤，少数病例在病前1～2日；有头昏、倦怠、腹胀及轻度腹泻等前驱症状。

　　1、吐泻期

　　(1)腹泻

　　无里急后重,多不伴腹痛.数次、数十次，大便失禁;黄色稀水样便，米泔水样大便，洗肉水样大便;EL TOL型多见

　　(2)呕吐

　　先泻后吐,多无恶心;呕吐物为胃内容物，米泔水样物;轻症可无呕吐

　　2、脱水期

　　(1)循环衰竭

　　失水性休克的表现，烦躁不安或神志不清四肢厥冷，脉搏细数，血压迅速下降，甚至不能测得;呼吸短促，皮肤粘膜紫绀;尿量减少，血尿素氮升高;中度及重度脱水。

　　(2)尿毒症酸中毒

　　Kussmaol呼吸(深大呼吸) 。

　　(3)肌肉痉挛:

　　体内盐类大量散失，严重低钠,引起肌肉疼痛性;痉挛和肌肉强直状态，以腓肠肌、腹直肌最为突出。

　　(4)低血钾

　　肌肉张力减退，反射消失，腹胀，心动过速、心搏无力、心率不齐等症状，以及心电图Q-T时限延长，U波出现，T波平坦或倒置等。

　　3、恢复期

　　(1)腹泻停止

　　(2)脱水纠正后多数症状消失

　　(3)少数病例内毒素入血-----发热(38-39,持续1-3天

　　非01霍乱弧菌肠炎食疗方(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

　　1、 鸡蛋花糖水：鸡蛋花 40克 ,自采鲜品者量加倍。清水煎服 ,加白糖适量调味 ,弃渣喝汤。

　　2、马齿苋绿豆糖水：马齿苋 50克或自采鲜马齿苋 100克 ,绿豆 50克 ,煎汤 ,加适量红糖调味 ,一日分两次服。

　　3、 新鲜马齿苋绿豆汤：新鲜马齿苋120克(干者30克)，绿豆30～60克

　　主要与霍乱、急性菌痢、沙门菌属感染、副溶血弧菌肠炎等鉴别，均依赖于病原学检查。

　　急性菌痢的临床表现是：发病时病人精神欠佳，少气懒言，食欲不振，腹泻严重者发生脱水征，加重病情。

　　沙门菌属感染的临应表现是：　如果吃不洁东西后1～2天内，则会突然出现恶心、发热、腹痛、腹泻、呕吐等急性胃肠炎表现;这些症状一般会持续发热1周以上，除此之外，并没有明显系统症状，可能会有胃肠道表现，肝脾肿大;或是有局部病灶形成。

　　并发症与霍乱相似。

　　霍乱的临床表现一般分为三个时期：

　　1、泻吐期

　　一般是无明显腹痛，但是会突然腹泻，每日大便数次非常多，甚至难以计数，而且量很多，每天2000～4000ml，严重者8000ml以上，

　　2、脱水虚脱期

　　严重者皮肤干燥皱缩，口渴欲饮，四肢冰凉，弹性消失，腹下陷呈舟状，眼窝深陷,声音嘶哑，唇舌干燥，体温常降至正常以下，肌肉痉挛或抽搐。

　　3、恢复期

　　病程一般是3~7天，少数患者此时可出现发热性反应,体温升高至38～39℃,一般几天后会自行消退。

　　预防：

　　1、控制传染源

　　发现病人，尽早严格隔离治疗，对密切接触者应严格检疫5天，并给予预防性服药。

　　2、 切断传播途径

　　改善环境卫生，加强饮水消毒和食品管理。对病人物品和排泄物严格消毒。杀蛆灭蝇。

　　3、提高人群免疫力

　　接种疫苗：

　　B亚单位-全菌体菌苗

　　扩大试用减毒口服活菌苗:安全性、保护性