糖尿病 当畜体患有糖尿病,糖类物质利用受阻或长期不能进食,机体所需能量不能从糖的氧化取得,于是大量动用脂肪提供能量,脂肪酸大量氧化,生成的酮体超过了肝外组织所能利用的限度,导致血液中酮体堆积,含量升高,临床上称为酮血症。 人体中的酮体是由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成,血液中的酮体称为血酮,尿液中的酮体称为尿酮。正常人体血酮含量偏低,主要为β-羟丁酸,其次是乙酰乙酸、丙酮,比例约为6.5:2.5:1。当糖尿病加重时,胰岛素缺乏导致葡萄糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱,不仅出现血糖明显升高,而且因为脂肪、蛋白质分解增加超过组织利用及肾脏排泄速度导致血酮升高,若血酮体水平升高至1.0mmol/l,称为高血酮,3.0mmol/l,需考虑存在糖尿病酮症酸中毒(DKA)可能。
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由血酮升高引起的糖尿病病人代谢性酸中毒。1、最常见诱因是感染,其他常见诱因包括胰岛素中断治疗或不适当减量,应激、大量饮酒或者使用某些药物(如糖皮质激素、某些抗精神病药物)。2、主要表现有口干、多饮、多尿及体重下降明显,食欲减退、乏力和皮肤干燥等,严重可出现恶心、呕吐,头晕、头痛,呼吸频率加快、血压下降,甚至昏迷等,特征表现为呼气中有烂苹果味,如果身边糖尿病病人出现上述表现,需高度警惕酮症酸中毒可能。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病(DKA)最为常见的急性并发症,因延误诊断及缺乏合理治疗,仍然是糖尿病病人死亡的常见原因,因此,无论是否有糖尿病病史,当怀疑存在糖尿病酮症酸中毒时,均应及时到医院就诊,完善相关检查及治疗,而且在医院因糖尿病酮症酸中毒首次就诊的糖尿病病人仍经常可见,因未及时就诊出现死亡的情况也时有发生。
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