雷击的急救闪电所致的损伤,闪电损伤又称雷击,其对人体的作用极为复杂。闪电是一个巨大的电弧,可具有5000~200000A电流及数百万V电压,单次电击时间仅约持续0.01s,重复的电击为0.01s至0.1s。闪电还具有极高的热度及爆炸力。闪电击中人体后,虽可发生心室纤维性颤动,但这种高安培电流通常使心跳停搏,随之可能恢复为正常心搏节律。呼吸停止的时间则长而持续,因之,必须进行持续人工呼吸为复苏的主要部分。闪电引起的强烈的突然肌肉收缩可造成骨折。皮肤上出现的微红的树枝样或细条状形状,实为Ⅰ度或Ⅱ度烧伤,是由电流沿着皮肤或穿过所致,与深部组织损伤程度无关。虽然电流强度高,但电击时间甚短,所以,肌肉损伤并不多见,但也可造成组织炭化,及大量撕裂伤。病人所带指环、手表、项链或腰带处可以有较深的烧伤。
如病人得以复苏,神经系统的异常较其他软组织损伤显著。电闪打击后的昏迷通常可以清醒,但健忘、精神紊乱可持续存在。脊髓症状如弛缓性麻痹、截瘫、感觉缺失或异常及健忘、精神紊乱等可能恢复。
闪电击伤的急救处理与标准电击伤相同,包括:①心肺复苏;②较长期的心肺监护;③输液治疗并维持适当尿量;④观察肌红蛋白尿情况,如存在时积极处理;⑤判定肢体有无间隙压力增高症状,以决定需否减压;⑥检查神经系统并予监护;⑦烧伤的局部护理,包括植皮;⑧化验,包括LDH及CPK测定。
预防雷雨电击伤:
近日一场雷雨,将浙江正在树下聚赌的15人击毙;又一场雷雨,将广东一对兄弟及一个放学回家途中在树下避雨的女孩击毙……如何在雷雨中保护自己?个中许多学问,请一一记住。
1、雷雨闪电时,不要拨打、接听电话,关闭手机。因电话线和手机的电磁波会引入雷电伤人。
2、雷雨闪电时,不要开电视机、VCD机等,应拔掉一切电源插头,以免伤人及毁坏电器。
3、大雷雨天,不要站在电灯泡下,不要冲凉洗澡。
4、遇暴雷闪电天气,尽量不要出门,若必须外出,最好穿胶鞋,披雨衣,可起到对电的绝缘作用。
5、大雷雨天,尽量不要开门开窗,防止雷电直击室内。
6、乘坐汽车等遇打雷闪电,不要将头手伸出窗外。
7、不要在大树下避雨避雷,至少离大树5米外避雨。
8、不要把晾晒衣服被褥的铁丝,拉接到窗户及房门上。
9、不要穿戴湿衣、帽、鞋等在大雷雨下走动。对突来雷电,应立即下蹲降低自己高度,同时将双脚并拢,以减少跨步电压带来的危害。
10、闪电打雷时,不要接近一切电力设施,如高压电线变压电器等。
儿童电击伤如何救治:
一旦发生电击伤,其紧急救治步骤是:
1、立即切断电源。切断电源的方法一是关闭电源开关、拉闸、拔去插销;二是用干燥的木棒、竹竿、扁担、塑料棒、皮带、扫帚把、椅背或绳子等不导电的东西拨开电线。
2、迅速将患儿移至通风处。对呼吸、心跳均已停止者,立即在现场进行人工呼吸和胸外心脏按压。人工呼吸至少要做4小时,或者至患儿恢复呼吸为止,有条件者应行气管插管,加压氧气人工呼吸。
3、出现神志昏迷不清者可针刺人中、中冲等穴位。
4、呼吸、心跳恢复后立即送往医院救治,路上还要密切注意患儿的病清变化。
5、对症治疗。缺氧所致脑水肿者,可使用甘露醇、50%葡萄糖等脱水;对由于肌肉强烈收缩造成的骨折及脱位,要复位、固定;对烧伤者,以暴露疗法为好。
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